L`orthodontie est une spécialité de la médecine dentale qui s`occupe de la correction des déformations et anomalies des dents et de la mâchoire (DADM) et des problèmes fonctionnels lies à eux. Le traitement orthodontique peut être mené par deux façons: avec un équipement fixant (brackets) ou avec des appareils amovibles.
Le but principal lors d`un traitement orthodontique est d`atteindre un résultat fonctionnel et esthétique le meilleur possible. Grâce au traitement le patient reçoit non seulement un sourire beau et attractif mais aussi il augmente son moral et sa qualité de vie.
Il n`y a pas de limitation d`âge pour un traitement orthodontique. L`important avant tout est que chez des grandissants les résultats seront meilleurs en dirigeant la croissance des mâchoires.
Processus de traitement
Consultation
La première consultation est pour faire connaissance. Après le premier examen de la personne, son occlusion et ses dents, nous discussions la nécessité et la possibilité pour un traitement orthodontique. On donne de l`information courte pour le traitement futur et pour la nécessité par un traitement dentaire selon l`état général de la denture.
Analyse orthodontique
Pour faire une analyse correcte de DADM et un plan correct du traitement il est nécessaire une évaluation de l`arrangement et de l`état des dents, de l`occlusion, de la position des mâchoires par rapport au crâne, du parodonte (appareil de soutien dentaire), de la musculature, des lèvres et de la langue. Pour ce but il est nécessaire:
⚫Prendre des empreintes des dents et mouler des modèles orthodontiques.
⚫Photoimages des dents et du visage
Avant le traitement orthodontique le patient doit faire des photos des dents et du visage pour analyser le profile, les lèvres, la ligne du sourire, la symétrie de visage.
⚫L`orthopantomographie (OPG) digitale et téléradiographie (TRG)
Sur OPG on voit toutes les dents, les fœtus des dents, l`état général de la denture et de l`os, le niveau des sinus. Sur TRG on voit le rapport entre la mâchoire supérieure et inférieure.Plan de traitement
Sur la base des toutes analyses des modèles orthodontiques, photo et radio images, on fait un plan individuel pour le cas. Il comprend appareillages individuels (brackets, arcs, appareils orthodontique, etc.)
Le patient reçoit les documents suivants:
⚫Diagnose correcte
⚫Plan de traitement recommandé
⚫Clarification de l`appareil nécessaire pour le traitement
⚫Période de traitement supposée
⚫Prix individuel pour le traitement
Traitement
Pendant le traitement orthodontique avec un équipement fixé (brackets) ou appareils amovibles est exceptionnellement important l`assistance du patient (observation du temps pour porter de l`appareil, soin et entretien des brackets, hygiène de la cavité buccale et observations des examens de contrôle chez l`orthodontiste).
Rétention (conservation du résultat)
Durant le traitement orthodontique effectué, le problème avec les dents et la mâchoire peut se corriger avec succès et un résultat beau peut être atteint. Maintenant ce résultat doit être retenu. Les dents nécessitent du temps pour se fixer dans la position nouvelle.
Pour atteindre un résultat de longues années par le traitement orthodontique nous recommandons une rétention longue. Pour retenir le résultat nous utilisons une rétention linguale permanente des dents frontales. Elle est conforte et elle n`est pas visible de la partie extérieure (lors du sourire). Le patient ne doit pas la porter pendant la nuit (comme chez des retainers amovibles) et il n`y a pas de risque de la oublier.
Déformations et anomalies des dents et de la mâchoire (DADM)
„La denture parfaite” se rencontre très rarement. DADM dans des cas plus petits sont déterminées génétiquement. Plus souvent elles sont causées par des habitudes mauvaises comme sucement du pouce aussi la perte prématurée d`une dent temporaire cela peut faire difficile la poussée des dents permanentes.
Les causes principales pout un traitement orthodontique plus souvent sont:
⚫Dents bondées
Les dents n`ont pas d`assez de place dans la mâchoire. Elles sont inclinées et en rotation. Si manque beaucoup de place, les dents ne peuvent pas pousser complètement.
⚫Diastema
Les distances entre les dents peuvent être provoquées par la non correspondance entre la dimension des dents et la dimension des mâchoires (petites dents-grandes mâchoires) ou par des dents manquantes ou arrachées.
⚫Dents inclinées et en rotation
Les dents inclinées et en rotation peuvent être telles à cause de l`absence de place ou à cause des dents arrachées. Les dents frontales fortement inclinées à l`avant peuvent être causées par sucement du pouce.
⚫Migration des dents
Chez les adultes la cause pour le déplacement des dents peut être la perte d`une ou plusieurs dents aussi par conséquent de la parodontite.
⚫Malocclusion
KL III occlusion – la mâchoire inferieure est située plus avant que la mâchoire supérieure.
KL II occlusion – la mâchoire inferieure est située plus derrière que la mâchoire supérieure.
Occlusion croisée dans la partie latérale (unilatéralement ou bilatéralement).
Traitement orthodontique avant-prothétique
Concernant un traitement futur avec des couronnes, ponts ou implants, une bonne préparation avec un traitement orthodontique peut être effectuée. Le traitement orthodontique avant-prothétique est nécessaire pour améliorer la fonction masticulaire et l`esthétique pour assurer une restauration prothétique et esthétique plus fonctionnelle.
Indications pour un traitement orthodontique avant-prothétique:
⚫Redresser des dents inclinées;
⚫Correction de la migration et de la rotation des dents;
⚫Laisser d`assez de place pour un pont ou un implant;
⚫Corriger des dentes bondées dans la région frontale;
⚫Atteindre une occlusion fonctionnelle avant le traitement prothétique;
⚫Enlever des contacts précédents;
⚫Améliorer la conduite des incisives et la protection des canines.
Traitement orthodontique-parodontale
Le traitement orthodontique peut aider le traitement et le contrôle de la parodontite. La correction des dents arrangées incorrectement (qui existaient avant la parodontite ou sont telles à cause de la parodontite) peut beaucoup améliorer la situation et faciliter le nettoyage des dents, cela est exceptionnellement important pour l`entretien du parodonte en état sain.
Dents bondées et la parodontite
Les dents fortement bondées créent des conditions très mauvaises pour l`appareil de soutien dentaire. L`os entre les racines est très mince et il n`assure pas bon soutien de la dent. La plaque dentaire est enlevée plus difficilement, elle s`accumule sur la frontière entre la gencive et la dent à cause de cela se créent des conditions pour le développement de la parodontite. Le nivelage des dents par le traitement orthodontique diminue ces niches pour la rétention de la plaque et créent des conditions pour le modelage de l`os.
Orthodontie esthétique
Vous imaginez que vous portez un appareil orthodontique et personne ne le voit. Des nouvelles technologies proposent un traitement orthodontique qui presque ou très peu empêche l`esthétique, le confort et la manière de vie.
Grace a des brackets ceramiques (blancs) et des attelles transparentes ORTHOCAPS, le traitement orthodontique peut être plus invisible et plus confortable.
OrthoCaps
C`est un système innovatif pour redresser des dents grâce auquel les patients peuvent effectuer presque invisiblement et plus confortable le traitement orthodontique. Les attelles (aligners) plastiques, transparentes et fines déplacent des dents pas à pas. Les attelles sont amovibles et le patient peut les enlever pendant l`alimentation et le lavage des dents.
Traitement
Le traitement est effectué avec quelques attelles très fines qui déplacent des dents jusqu`à la position désirée. Chaque complet d`attelles (de nuit et de jour) se porte 3 semaines. Après cela on les change avec le complet suivant comme avec chaque attelle suivante les dents se déplacent envers la position finale.
Le patient sent une pression très légère sur les dents. Les attelles nécessitent à se porter environ 22 heures d`un jour et une nuit.
Les attelles OrthoCaps se produisent en Allemagne. Après une empreinte individuelle on fait des modèles 3D sur lesquels le mouvement des dents peut être simulé et on peut voir le résultat final.
Le traitement OrthoCaps est appliqué chez des adultes et chez des adolescents avec une denture déjà formée. Cependant le traitement ne peut pas être appliqué pour tous DADM. Si vous êtes convenable pour un traitement avec OrthoCaps on peut voir á la première consultation.
Processus de traitement
⚫Première consultation
A cette visite on décide si le traitement avec OrthoCaps est convenable pour votre cas.
⚫Documentation
Empreintes pour des modèles orthodontiques;
Orthopantomographie;
Photo images.
⚫Empreintes pour la fabrication des attelles
Ces empreintes sont envoyées à OthoCaps en Allemagne et elles servent pour la planification future du traitement.
⚫Online plan du traitement
Sur des modèles 3D on peut simuler le mouvement des dents et on peut voir le résultat final. De ce 3D set up on peut voir le nombre des attelles pour le traitement aussi sa durée. Apres l`orthodontiste et le patient approuvent le plan du traitement, on procède avec la fabrication des attelles.
⚫Mettre des premières attelles OrthoCaps
Avant la mise des attelles sur quelques dents on met des attachements (petits boutons du photopolymère avec la couleur des dents). Après le traitement ces boutons sont enlevés. Ils entretiennent le meilleur déplacement des dents. Après on vous informe comment le traitement s`écoulera on vous donne encore quelques complets d`attelles.
⚫Période de 3 semaines pour le changement des attelles
Chaque phase du traitement est avec une durée de 3 semaines. La phase est avec 2 types d`attelles-unes plus solides qui se portent pendant le jour et plus molles – pendant la nuit. Chaque troisième semaine on doit changer les attelles avec celles de la phase suivante.
⚫Contrôle du traitement
Le traitement est poursuit par des examens de contrôle réguliers chaque 6-9 semaine La durée du traitement dépend du nombre des attelles.
⚫Empreintes de contrôle
Apres la 8ème attelle on prend des empreintes de contrôle qui sont envoyées en Allemagne pour voir si les dents se meuvent selon le plan. Si on constate un retard (si le patient n`a pas porté régulièrement des attelles), on envoie les autres attelles déjà corrigées et de nouveau on discute la période à porter (20-22 heures pendant le jour et la nuit).
⚫Rétention
Apres la réalisation du résultat désiré obligatoirement on met un type déterminé de rétention.Brackets
Les brackets le plus souvent sont utilisés dans la denture permanente et ils peuvent corriger des dents arrangées incorrectement aussi qu’une occlusion irrégulière.
Les brackets sont collés sur les dents avec une colle spéciale. Par eux un arc élastique passe qui a de la mémoire. Au début il se ploie pour être ligué (attaché) aux brackets après cela l`arc essaie d`occuper sa forme primaire comme il exerce une force déterminée sur la dent et de cette façon l`arc lentement déplace la dent dans la position correcte.
La clinique travaille avec des brackets individuels modernes IP Appliance. On fait l`analyse orthodontique avec un logiciel orthodontique spécial qui aide choisir l`équipement convenable pour le cas (brackets, bagues et arcs) comme on ajuste la forme original de l`arcade dentaire, l`inclinaison des dents frontales et le but du traitement. Tout cela aide à la période plus courte du traitement et des meilleurs résultats.
Les brackets céramiques (blancs) sont plus souvent choisis par des patients parce qu`ils ont la couleur des dents et ils sont plus invisibles. Cela rend le traitement plus discrète et les patients plus confidents.
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