Ортодонтията е специалност от денталната медицина, която се занимава с корекция на зъбно-челюстните деформации и аномалии (ЗЧДА) и свързаните с тях функционални проблеми. Ортодонтското лечение може да се проведе по два начина: с фиксирана техника (брекети) или със снемаеми апарати.
Основната ни цел при едно ортодонтско лечение е да постигнем възможно най-добрия според случая функционален и естетичен резултат. Благодарение на лечението пациентът получава не само красива и атрактивна усмивка, но и повишава самочувствието си и качеството си на живот.
Няма ограничение във възрастта за провеждане на ортодонтско лечение. Важното е преди всичко, че при подрастващите могат да се постигнат много добри резултати чрез направляване растежа на челюстите.
Лечебен процес
Консултация
Първата консултация служи най-напред да се запознаем. След първичния преглед на лицето, захапката и зъбите, обсъждаме необходимостта и възможността за ортодонтско лечение. Дава се кратка информация за предстоящото лечение и за необходимостта от дентално лечение според общото състояние на съзъбието.
Ортодонтски анализ
За да се направи точен анализ на ЗЧДА и правилния план на лечение е необходимо да се прецени подредбата и състоянието на зъбите, захапката, разположението на челюстите спрямо черепа, пародонта (зъбозадържащия апарат), мускулатурата, устните и езика. За тази цел е необходимо:
⚫Вземане на отпечатъци на зъбите и отливане на ортодонтски модели.
⚫Фотоснимки на зъби и лице
Преди ортодонтското лечение се правят фотоснимки на зъби и лице и се анализира профила, устните, линията на усмивката, лицева симетрия.
⚫Дигитална ортопантомография (ОПГ) и телерентгенография (ТРГ)
На ОПГ се виждат всички зъби, зародишите на зъбите, общото състояние на съзъбието и костта, нивото на синусите. На ТРГ се преценява съотношението между горната и долната челюст.План на лечение
На базата на всички анализи на ортодонтските модели, фото- и рентгеновите снимки, се изработва индивидуален за случая план на лечение. Той включва индивидуална апаратура (брекети, дъги, ортодонтски апарати и др.)
Пациентът получава следните документи:
⚫Точна диагноза
⚫Препоръчителен план на лечение
⚫Пояснение за необходимата апаратура за провеждане на лечението
⚫Предполагаем период на лечение
⚫Индивидуална цена на лечението
Лечение
По време на ортодонтското лечение с фиксирана техника (брекети) или снемаеми апарати е изключително важно съдействието на пациента (спазване на времето за носене на апарата, грижа и поддържане на брекетите, хигиена на устната кухина и спазване на контролните прегледи при ортодонта).
Ретенция (запазване на резултата)
По време на протеклото ортодонтско лечение зъбно-челюстния проблем е успешно коригиран и е постигнат един красив резултат. Сега този резултат трябва да бъде задържан. Зъбите се нуждаят от време, за да се фиксират в новата позиция.
За да се постигне дългогодишен успех от ортодонтското лечение, ние препоръчваме дълготрайна ретенция. За задържане на резултата ние използваме постоянна лингвална ретенция в областта на фронталните зъби. Тя е комфортна и не се забелязва от външната страна (при усмивка). Пациентът няма отговорността да го носи през нощта (както при снемаемите ретейнери) и няма риск да го забрави.
Зъбно-челюстни деформации и аномалии (ЗЧДА)
„Перфектното съзъбие“ се среща рядко. ЗЧДА в по-малко случаи са обусловени генетично. По-често те са причинени от вредни навици, като смучене на палец, както и преждевременна загуба на временен зъб, което може да затрудни пробива на постоянните зъби.
Основните причини за ортодонтско лечение най-често са:
⚫Струпани зъби
Зъбите нямат достатъчно място в челюстта. Те са криви и ротирани. При много голяма липса на място, зъбите дори може да не пробият напълно.
⚫Треми
Разстоянията между зъбите може да са вследствие от несъответствието между размера на зъбите и размера на челюстите (малки зъби – големи челюсти) или от липсващи или извадени зъби.
⚫Наклонени и ротирани зъби
Наклонените и ротирани зъби може да са вследствие на липса на място или извадени зъби. Силно наклонените напред фронтални зъби може да са причинени от смучене на палец.
⚫Мигриране на зъби
При възрастни причината за преместване на зъбите може да бъде загубата на един или повече зъби, както и вследствие на пародонтит.
⚫Малоклузия
KL III захапка – долната челюст е разположена по-напред от горната челюст.
KL II захапка – долната челюст е разположена по- назад от горната челюст.
Кръстосана захапка в страничния участък (едностранно или двустранно).
Предпротетично ортодонтско лечение
Относно едно предстоящо лечение с корони, мостове или импланти, може да се направи една добра подготовка с ортодонтско лечение. Предпротетичното ортодонтско лечение е необходимо, за да подобри дъвкателната функция и естетиката и да осигури по-функционално и естетично протетично възстановяване.
Индикации за предпротетичното ортодонтско лечение:
⚫Изправяне на наклонени зъби;
⚫Корекция на мигрирали или ротирани зъби;
⚫Освобождаване на достатъчно място за мост или имплант;
⚫Корекция на струпани зъби във фронталната област;
⚫Постигане на функционална захапка преди протетичното лечение;
⚫Отстраняване на предварителни контакти;
⚫Подобряване на инцизалното водене и каниновата защита.
Пародонтално-ортодонтско лечение
Ортодонтското лечение може да подпомогне лечението и контрола на пародонтита. Корекцията на неправилно подредените зъби (които са съществували преди пародонтита или са вследствие на него), може драстично да подобри ситуацията и да улесни почистването на зъбите, което е изключително важно за поддържане на пародонта в здраво състояние.
Струпаните зъби и пародонтита
Силно струпаните зъби създават много лоши условия за зъбозадържащия апарат. Костта между корените на зъбите е много тънка и не осигурява добро задържане на зъба. Зъбната плака се отстранява по-трудно, натрупва се на границата между венеца и зъба и се създават условия за развитие на пародонтит. Нивелирането на зъбите чрез ортодонтско лечение намалява тези ниши за задържане на плака и създава условия за моделиране на костта.
Естетична ортодонтия
Представете си, че носите ортодонтски апарат и никой не може да го забележи. Новите технологии предлагат ортодонтско лечение, което почти или много малко нарушава естетиката, комфорта и начина на живот.
Благодарение на керамичните (бели) брекети и транспарентните (прозрачни) шини ORTHOCAPS, ортодонтското лечение може да бъде по-незабележимо и комфортно.
OrthoCaps
Това е иновативна система за изправяне на зъби, благодарение на която пациентите могат да си проведат почти незабележимо и по-комфортно ортодонтско лечение. Позрачните и тънки пластмасови шини (алайнери) местят зъбите стъпка по стъпка. Шините са снемаеми и пациентът може да ги сваля по време на хранене и миене на зъбите.
Лечение
Лечението се провежда с поредица от много тънки прозрачни шини, които местят зъбите до желаната позиция. Всеки комплект шини (нощни и дневни) се носят 3 седмици. След това се сменят със следващия комплект, като с всяка следваща шина зъбите се местят към крайната позиция.
Пациентът усеща много лек натиск върху зъбите. Шините трябва да се носят около 22 часа в денонощието, с изключение по време на хранене и миене на зъбите.
Шините OrthoCaps се произвеждат в Германия. След индивидуален отпечатък се изготвят 3D модели, на които може да се симулира движението на зъбите и да се види крайния резултат.
Лечението с OrthoCaps е приложимо при възрастни и тийнейджъри с вече оформено постоянно съзъбие. То все пак не е приложимо за всички ЗЧДА. Дали сте подходящи за лечение с OrthoCaps, може да се прецени на първата консултация.
Лечебен процес
⚫Първа консултация
На това посещение се преценява дали лечението с OrthoCaps е подходящо за Вашия случай.
⚫Документация
Отпечатъци за ортодонтски модели;
Ортопантомография;
Фотоснимки.
⚫Отпечатъци за изработване на шините
Тези отпечатъци се изпращат в лабораторията на OrthoCaps в Германия и те служат за по-нататъшното планиране на лечението.
⚫Online план на лечение
На 3D модели може да се симулира движението на зъбите и да се види крайния резултат. От този 3D set up може да се види броя на шините за провеждане на лечението, както и продължителността му. След като ортодонтът и пациентът одобрят плана на лечение, следва изготвяне на шините.
⚫Поставяне на първите шини OrthoCaps
Преди поставяне на шините на няколко зъба се поставят атачмънти (малки бутончета от фотополимер с цвета на зъба). След лечението тези бутончета се отстраняват. Те подпомагат по-доброто преместване на зъбите. След като Ви се даде ясна информация за протичане на лечението, Ви се дават още няколко комплекта шини.
⚫3-седмичен период на смяна на шините
Всеки етап от лечението продължава 3 седмици. Той се провежда с 2 вида шини – едни по-твърди, които се носят през деня и по-меки – през нощта. На всяка трета седмица се сменят шините с тези от следващия етап.
⚫Контрол на лечението
Лечението се следи на редовни контролни прегледи на 6-9 седмици. Продължителността на лечението зависи от броя на шините.
⚫Контролни отпечатъци
След 8-та шина се снемат контролни отпечатъци, които се изпращат в Германия, с цел да се проследи дали зъбите се движат по план. Ако се установи изоставане (ако пациентът не е носил редовно шините), се изпращат останалите, вече коригирани шини и отново се обсъжда периода на носене (20-22 часа в денонощие).
⚫Ретенция
След постигане на желания резултат, задължително се поставя определен вид ретенция.Брекети
Брекетите най-често се използват в постоянно съзъбие и могат да коригират, както неправилно подредени зъби, така и неправилна захапка.
Брекетите се залепват със специално лепило върху зъбите. През тях минава еластична дъга, която има памет. В началото тя се огъва, за да може да се лигира (върже) към брекетите, след това се опитва да възвърне първоначалната си форма, като оказва определена сила върху зъба и така бавно го премества в правилна позиция.
Клиниката работи с модерни индивидуални брекети IP Appliance. Ортодонтския анализ се прави на специален ортодонтски софтуер, по който се подбира подходящата за случая апаратура (брекети, пръстени и дъги) като се съобразява оригиналната форма на зъбната дъга, наклона на фронталните зъби и целта на лечението. Всичко това спомага за по-кратък период на лечение и по-добри резултати.
Керамичните (бели) брекети често са предпочитани от пациентите, защото наподобяват цвета на зъба и са по-незабележими. Това прави лечението по-дискретно, а пациентите по-уверени.
ENGLISH
DEUTSCH
FRENCH